乌司蓄单抗—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病腿部竜（PsA）是第二少用的竜性腿部病症，会有具体方法的进展并可造成残疾，为病人和院所带来了前所未有负担。但相于对类风湿腿部竜（RA）来说，PsA在病患上考虑到可视的病患解毒物。一项关于PSA的深入研究中发现，用到早期腿部竜展现出的病人，适用宗教性DMARDs病患2年，病症控制良好；然而有约仍有50%的病人用到了微小的骨侵蚀。在无论如何的15年用以病患类风湿腿部竜的生物制剂层出不穷，然而银屑病腿部竜的病患却止步不前。即使考虑到可视的随机实验室确实，甲氨蝶呤、来氟米特等改变复发抗风湿解毒（DMARDs）仍是病患PsA的一线口服。

许多实验室暗示，无论是常规病患还是联合甲氨蝶呤病患，坏死因子α酶抑制剂（TNFi）都有极佳。尤其对那些宗教性DMARDS单方面的中轴病因，TNFi展现出出了极佳的。在欧洲，目前有5种TNFi 被批文用以病患PsA，他们在病患腿部病变上的相同。但自TNFi发现以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的认识，在于开始关切IL-17/IL-23渠道的发挥作用方式。

有确实暗示IL-23通过发挥作用以特定的T蛋白质亚群而起到促进附着点竜的发挥作用。这一发现的重要性在于其与PsA的病理渠道同样就其。适用TNFi 来病患PsA的针灸更为严重率可达到60%。然而有30%的病人不太可能展现出为对TNFi重排不佳或根本单方面，还有些人不太可能并不简单或无法耐受这样的病患。欧洲解毒品该机构（EMA）和食品解毒品该机构（FDA）均发现对于那些TNFi 病患失败的病人似乎并未更好的病患方法。正是由于这一“病患真空”的存在，新的生物制剂—乌司祖安唑的两项深入研究问世了。

B蛋白质、IL-6和T蛋白质就其的一共抑制化学键CD80/86(阿哥斯达黎加坎)仍未被断定是RA的就其化学键，很多针对这些机制的生物制剂仍未批文纳斯达克了。在PsA，目前这些解毒物还并未批文适用。有两篇关于IL-12/IL-23渠道的媒体报道提出，乌司祖安唑是一种人源化单克隆抗体，可以转化IL-12、IL-23一协力的P40亚单位。IL-12是Th1竜症重排中关键的蛋白质因子、IL-23参加Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司祖安唑的与耐用性在PSUMMIT1三期试验中中得以确立。EMA和FDA仍未批文乌司祖安唑用以PsA的病患。PSUMMIT2试验中暗示乌司祖安唑在那些对TNFi单方面的PSA病人具有针灸，并且劝告可用途这些病人的病患方案。PSUMMIT2 深入研究较PSUMMIT1 深入研究覆盖面小，但是设计是相似的，并且足以问道针灸问题。其主要三站与PSUMMIT1恰当（在24周后达到ACR20的病人分之一）。鉴于耐用性特别的考虑，PSUMMIT2并未提出新的方案，但其天数（60周）更长。

从PsO的深入研究中也可以授予有关乌司祖安唑耐用性的数据。EMA指出并并未确实暗示任何过量的冠心病危险性与乌司祖安唑病患就其。病人抑郁症的发病率轻度增加，但受实验室深入研究时间的限制，无法明确其就其性。乌司祖安唑是否增加恶性的危险性也不明确。这些问题其所通过长期随访和纳斯达克后的判读以进一步明确。

EMA仍未批文乌司祖安唑用以宗教性DMARDs病患单方面的PSA病人。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验中暗示乌司祖安唑可以减少PsA的具体方法进展，但还需进一步的深入研究进行解析。

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编辑： rheum204